Folsäure und Vitamin B12

Folsäure und Vitamin B12 sind zwei der klinisch wichtigsten wasserlöslichen Vitamine. Ein Mangel kann mit makrozytärer Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen, gastrointestinalen Symptomen, neuropsychiatrischen Symptomen und unerwünschten Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Neuralrohrdefekten, einhergehen. Mangelerscheinungen treten mit höherer Wahrscheinlichkeit bei bestimmten Patient*innenpopulationen auf, insbesondere B12 Mangel, der häufiger bei Patient*innen mit veganer Ernährung oder Erkrankungen mit eingeschränkter Magen- und/oder terminalen Ileumfunktion, auftritt. Diese Vitamine verursachen im Allgemeinen keine Toxizität, wenn sie in übermäßigen Mengen konsumiert werden, auch nicht in Form von Nahrungsergänzungsmitteln, da sie effektiv über die Nieren Nieren Niere ausgeschieden werden.

Aktualisiert: 05.07.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Folsäure (Vitamin B9)

Als Folate werden Verbindungen bezeichnet, die in Lebensmitteln natürlich vorkommen und häufig in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet werden. Folsäuremangel kann zu hyperchromer makrozytärer Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen und, wenn der Mangel bei schwangeren Frauen auftritt, zu Neuralrohrdefekten bei den Säuglingen führen.

Funktionen

Resorption, Metabolismus, Transport und Speicherung

  • In Nahrung aufgenommene Folate liegen typischerweise in Form von Tetrahydrofolat (THF) vor.
  • THF im Darm zu einer Monoglutamatform hydrolysiert
  • Darmmikroben können ebenfalls Folsäure in geringen Mengen selbst synthetisieren.
  • Resorbiert über aktiven Transport hauptsächlich im Jejunum Jejunum Dünndarm (passiver Transport in pharmakologischen Dosen auch möglich)
  • Dihydrofolatreduktase in den Darmschleimhautzellen reduziert die Folsäure zu THF, das dann vor der Sekretion ins Blut methyliert wird.
  • Hauptform von Folat im Blut: 5-Methyl-THF
  • Etwa 50 % des Folats werden in der Leber Leber Leber und 50 % im Blut und im Körpergewebe gespeichert.
Rolle von Vitamin B12 und Folsäure bei der DNA-Synthese

Rolle von Vitamin B12 und Folsäure bei der DNA-Synthese (von unten):
Nahrungsfolate werden im Darm in Form von 5-Methyltetrahydrofolat (THF) resorbiert. Vitamin B12-abhängige Methioninsynthetase wandelt 5-Methyl-THF in THF um. Der gleiche Prozess erzeugt Methionin aus Homocystein, und dieses Methionin wandelt sich in S-Adenosylmethionin (SAM; auch notwendig für die DNA-Methylierung) um. Das erzeugte THF wird in 5,10-Methylen-THF umgewandelt. Eine Methylgruppe wird von Methylen-THF an den 5-Kohlenstoff von Uridylat abgegeben, um Thymidylat zu bilden. Als Folge der Abgabe der Methylgruppe wird Methylen-THF zu Dihydrofolat. Dihydrofolat wird durch Reduktase reduziert, um Tetrahydrofolat zu regenerieren.

Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

Tagesbedarf

Nahrungsquellen

  • Grünes Blattgemüse:
    • Spinat
    • Brokkoli
    • Rosenkohl
    • Romanasalat
    • Spargel
  • Hülsenfrüchte:
    • Schwarze Bohnen
    • Kidneybohnen
    • Grüne Erbsen
    • Erdnüsse
  • Früchte:
    • Avocados
    • Bananen
    • Papayas
    • Cantaloupe-Melone
  • Angereicherte Müslis, Brote und Milchersatzpulver

Vitamin B12 (Cobalamin)

Vitamin B12 ist wichtig bei der Bildung von Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten und ein Mangel ist mit hyperchromer makrozytärer Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen, auch perniziöse Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen genannt, assoziiert.

Funktionen

Vitamin B12 wird benötigt für:

  • Produktion von Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten (da hämatopoetische Vorläufer zu den sich am schnellsten teilenden Zellen im Körper gehören und empfindlich auf eine abnormale DNA-Synthese reagieren)
  • DNA-Synthese
  • Umwandlung von Homocystein in Methionin
  • Nervenzellfunktion (genaue Mechanismen unbekannt)

Resorption, Metabolismus, Transport und Speicherung

  • Vitamin B12 ist in Lebensmitteln proteingebunden.
  • Speichel setzt Vitamin B12 aus diesen Proteinen frei.
  • Im Duodenum Duodenum Dünndarm verbindet sich B12 mit Intrinsic Factor (IF), der von den Belegzellen des Magens sezerniert wird.
  • Absorbtion des B12-IF-Komplex durch rezeptorvermittelte Endozytose im terminalen Ileum Ileum Dünndarm
  • B12 wird durch aktiven Transport ins Blut sezerniert, wo es an Transcobalamin bindet.
  • Aufnahme von B12 durch rezeptorvermittelte Endozytose in die Körperzellen (insbesondere Leber Leber Leber und Knochenmark Knochenmark Knochenmark: Zusammensetzung und Hämatopoese) →Umwandlung in Methyl-Cobalamin oder Adenosyl-Cobalamin
  • Im Gegensatz zu anderen wasserlöslichen Vitaminen kann B12 über Monate oder Jahre in der Leber Leber Leber gespeichert werden.
Absorption, transport, and metabolism of vitamin B12

Resorption, Transport, und Metabolismus von Vitamin B12
IF: Intrinsic Factor
B12-IF: B12-IF-Komplex

Bild von Lecturio.

Tagesbedarf

Nahrungsquellen

  • Fisch und Muscheln
  • Fleisch und Geflügel
  • Milchprodukte
  • Eier
  • Angereichertes Getreide und Nährhefen
  • Nicht in Pflanzen vorhanden

Folsäure- und Vitamin B12-Mangel

Ätiologie

Folsäuremangel kann entstehen durch:

Ursachen für einen B12-Mangel:

Klinik

Folat- und Vitamin-B12-Mangel präsentieren sich ähnlich. Obwohl beide neuropsychiatrische Befunde verursachen können, ist nur ein B12– Mangel mit Symptomen der funikulären Myelose assoziiert.

Therapeutische Anwendungen und klinische Relevanz

Folsäure

  • Folsäure zur Behandlung einer makrozytären Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen aufgrund eines Folatmangels
  • Pränatale Vitamine enthalten Folsäure, um das Risiko von Neuralrohrdefekten zu verringern.
  • MTX ist ein Folat-Antagonist:
    • Patient*innen, die MTX wegen rheumatischer Erkrankungen einnehmen, sollten Folsäureergänzungsmittel einnehmen, um Nebenwirkungen zu minimieren.
    • Patient*innen, die MTX zur Krebsbehandlung einnehmen, sollten ihren Onkologen konsultieren, da Folsäure die Wirksamkeit ihrer Behandlung verringern kann.
  • Folat interagiert mit einigen Antiepileptika.
  • Menschen mit einer Mutation der homozygoten Methylentetrahydrofolat-Reduktase (MTHFR) haben eine eingeschränkte Fähigkeit, Folsäure in ihre aktive Form umzuwandeln:
    • Führt zu erhöhten Homocysteinspiegeln
    • Anfällig für Folsäuremangel
    • Klinische Relevanz wird noch untersucht.

Vitamin B12

  • Es kann mehrere Jahre dauern, bis die Symptome eines B12 -Mangels auftreten, aufgrund der körperlichen Speicherfähigkeit.
  • Patient*innen mit Resorptionsstörungen (z.B. Morbus Crohn Morbus Crohn Morbus Crohn, Magenoperation oder perniziöser Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen) müssen mit injizierbaren B12-Präparaten behandelt werden.
  • Vorbeugung von B12-Mangel durch orale Supplementierung ist wichtig bei:
    • Veganer Ernährung
    • Schwangeren Frauen
    • Neugeborenen von Frauen mit B12–Mangel

Toxizität

  • Kein Problem bei Aufnahme von Folsäure und B12 mit der Nahrung (oder Nahrungsergänzung)
  • Bei Überdosierung:
    • Folsäure: Auswirkungen noch nicht vollständig untersucht
    • B12: keine toxischen Wirkungen festgestellt
  • Gefahr besteht, dass eine Folsäure-Supplementierung einen B12-Mangel maskiert, indem eine makrozytäre Anämie Makrozytäre Anämie Anämie: Überblick und Formen korrigiert wird, ohne den B12-Mangel zu korrigieren.

Quellen

  1. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. (2021). Folate: Fact sheet for health professionals.  
    https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/ (Zugriff am 06.06.2021)
  2. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. (2021). Vitamin B12: Fact sheet for health professionals. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ (Zugriff am 06.06.2021)
  3. Means, R.T., Fairfield, K.M. (2020). Causes and pathophysiology of vitamin B12 and folate deficiencies. In Tirnauer, J.S. (Ed.), UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/causes-and-pathophysiology-of-vitamin-b12-and-folate-deficiencies (Zugriff am 06.06.2021)
  4. Means, R.T., Fairfield, K.M. (2021). Clinical manifestations and diagnosis of vitamin B12 and folate deficiencies. In Tirnauer, J.S. (Ed.), UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-vitamin-b12-and-folate-deficiency (Zugriff am 06.06.2021)
  5. Deutsche Gesellschaft für Ernährung. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. https://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/ (Zugriff am 12.04.2022)

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

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Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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